{"id":243,"date":"2018-04-25T08:44:42","date_gmt":"2018-04-25T08:44:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/?p=243"},"modified":"2020-01-17T09:16:10","modified_gmt":"2020-01-17T09:16:10","slug":"cuando-operar-un-hiperparatiroidismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/cuando-operar-un-hiperparatiroidismo\/","title":{"rendered":"\u00bfCu\u00e1ndo se debe operar un hiperparatiroidismo?"},"content":{"rendered":"

Como ya hemos comentado previamente, el hiperparatiroidismo es una enfermedad dif\u00edcil de diagnosticar<\/strong><\/a>. El \u00fanico\u00a0tratamiento del\u00a0hiperparatiroidismo<\/a><\/strong>\u00a0primario<\/strong>\u00a0potencialmente curativo es la\u00a0paratiroidectom\u00eda<\/strong>\u00a0(extirpar una o m\u00e1s\u00a0gl\u00e1ndulas paratiroides<\/strong>\u00a0enfermas).\u00a0Los datos indican que, con esta operaci\u00f3n, se obtiene una\u00a0tasa de curaci\u00f3n cercana al 98% de los pacientes<\/strong>, siempre y cuando sea realizada por un cirujano experto, un hospital de alto volumen. Para ello, una vez diagnosticada la enfermedad, hay que seguir unos criterios que establecen c\u00f3mo y cu\u00e1ndo operar un hiperparatiroidismo<\/strong>.<\/p>\n

<\/p>\n

\n

\u00cdNDICE:<\/b><\/small><\/p>\n

– \u00bfC\u00f3mo planificar la cirug\u00eda de hiperparatiroidismo?<\/small><\/a>
\n– Pruebas radiol\u00f3gicas en el hiperparatiroidismo<\/small><\/a>
\n– Criterios para operar un hiperparatiroidismo<\/small><\/a>
\n– \u00bfQu\u00e9 condiciona el \u00e9xito de una cirug\u00eda del hiperparatiroidismo?<\/small><\/a><\/p>\n<\/div>\n

<\/div>\n
\n

\"Oscar-Vidal\"<\/strong><\/em><\/h4>\n

\u201cLa cirug\u00eda del hiperparatiroidismo o paratiroidectom\u00eda<\/a>, realizada por un cirujano experto, en un centro de alto volumen, presenta una tasa de curaci\u00f3n cercana al 98%. En otro contexto, desciende por debajo del 70%\u201d<\/h4>\n

Dr. Oscar Vidal<\/a><\/p><\/blockquote>\n

\u00bfC\u00f3mo planificar la cirug\u00eda de hiperparatiroidismo?<\/h2>\n

Despu\u00e9s de llegar al\u00a0diagn\u00f3stico de\u00a0hiperparatiroidismo<\/a><\/strong>\u00a0y de aplicar los criterios cient\u00edficamente probados para establecer la indicaci\u00f3n quir\u00fargica, el facultativo se encuentra en la obligaci\u00f3n de intentar averiguar\u00a0cu\u00e1l o cu\u00e1les son las\u00a0gl\u00e1ndulas paratiroides<\/a>\u00a0enfermas<\/strong>\u00a0en su paciente. Las\u00a0pruebas radiol\u00f3gicas en el hiperparatiroidismo<\/strong>\u00a0son un instrumento fundamental para el cirujano para planificar\u00a0la operaci\u00f3n<\/a>\u00a0y ofrecer la mejor opci\u00f3n para cada paciente.<\/p>\n

<\/div>\n

Pruebas radiol\u00f3gicas en el hiperparatiroidismo<\/strong><\/h2>\n
Pruebas radiol\u00f3gicas para\u2026\u00a0<\/strong>identificar la gl\u00e1ndula paratiroides enferma<\/strong><\/h5>\n

Cuando un cirujano indica la realizaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica,\u00a0es de vital importancia tener la localizaci\u00f3n del problema<\/strong>\u00a0que debe extirpar, en este caso deber\u00e1 conocer con la m\u00e1xima exactitud qu\u00e9\u00a0gl\u00e1ndula paratiroides<\/strong><\/a>\u00a0est\u00e1 enferma.<\/p>\n

Hoy d\u00eda, y en un centro de referencia como el nuestro, tenemos a nuestra disposici\u00f3n\u00a0pruebas radiol\u00f3gicas en el hiperparatiroidismo\u00a0<\/strong>m\u00e1s sensibles y espec\u00edficas, que son: la\u00a0Ecograf\u00eda Cervical<\/strong><\/a>, la\u00a0Gammagraf\u00eda tiroidea<\/strong><\/a>\u00a0y el\u00a0SPECT-TAC<\/strong><\/a>.<\/p>\n

Pruebas radiol\u00f3gicas para\u2026 confirmar o descartar la presencia de n\u00f3dulos o quistes tiroideos<\/strong><\/h5>\n

La primera, y la m\u00e1s utilizada, de las\u00a0pruebas radiol\u00f3gicas en el hiperparatiroidismo\u00a0<\/strong>es la\u00a0ecograf\u00eda<\/strong>. Con la\u00a0ecograf\u00eda\u00a0<\/strong>conseguiremos saber si\u00a0el\u00a0tiroides<\/strong><\/a>\u00a0tiene o no\u00a0n\u00f3dulos o quistes tiroideos<\/strong><\/a>\u00a0que puedan dificultar una operaci\u00f3n. Adem\u00e1s, nos ayudar\u00e1 a identificar la\u00a0gl\u00e1ndula paratiroides<\/strong><\/a>\u00a0enferma.<\/p>\n

Pruebas radiol\u00f3gicas para\u2026 identificar la regi\u00f3n enferma<\/strong><\/h5>\n

La gammagraf\u00eda, por su parte, confirmar\u00e1 cual es la\u00a0gl\u00e1ndula paratiroides<\/strong><\/a>\u00a0enferma y nos permitir\u00e1 identificar con mucha precisi\u00f3n la regi\u00f3n enferma.<\/p>\n

Con estas dos exploraciones podremos decidir el\u00a0tipo de operaci\u00f3n a realizar<\/strong>.<\/p>\n

Pruebas radiol\u00f3gicas para\u2026 el diagn\u00f3stico topogr\u00e1fico<\/strong><\/h5>\n

Si adem\u00e1s de la\u00a0ecograf\u00eda<\/strong>\u00a0y la\u00a0gammagraf\u00eda<\/strong>,\u00a0<\/strong>las\u00a0pruebas radiol\u00f3gicas en el hiperparatiroidismo<\/strong>\u00a0m\u00e1s habituales, disponemos del\u00a0SPECT-TAC<\/strong>, el diagn\u00f3stico topogr\u00e1fico ser\u00e1 m\u00e1s exacto. El SPECT-TAC es una la tecnolog\u00eda de \u00faltima generaci\u00f3n que funciona mediante la fusi\u00f3n de im\u00e1genes gammagr\u00e1ficas y del TAC. El SPECT-TAC nos ofrece una informaci\u00f3n muy clara y definida de la regi\u00f3n a operar, lo que, junto a las otras dos pruebas, nos permite\u00a0planificar la mejor t\u00e9cnica y enfoque para la cirug\u00eda<\/a>.\u00a0<\/strong><\/p>\n

<\/div>\n

Criterios para operar un hiperparatiroidismo<\/strong><\/h2>\n

Una vez su m\u00e9dico ha llegado al diagn\u00f3stico cl\u00ednico y anal\u00edtico, ya se puede decidir qu\u00e9 hacer con el paciente. Hoy d\u00eda, est\u00e1n muy bien definidos los criterios que hay que seguir para operar a alguien. Es decir, si el paciente con hiperparatiroidismo<\/strong><\/a> cumple alguno de ellos, es tributario de operaci\u00f3n de paratiroides<\/strong>. Las distintas sociedades cient\u00edficas que existen (American Thyroid Association<\/a><\/em>,\u00a0Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Tiroides<\/a>\u00a0<\/em>y\u00a0European Thyroid Association<\/a><\/em>) se han pronunciado claramente sobre ello, y coinciden en la mayor\u00eda de estos criterios; Estos ser\u00edan:<\/p>\n