{"id":264,"date":"2022-06-15T10:07:00","date_gmt":"2022-06-15T10:07:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cardiologia\/?p=264"},"modified":"2022-06-21T13:46:28","modified_gmt":"2022-06-21T13:46:28","slug":"cardiologia-intervencionista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cardiologia\/cardiologia-intervencionista\/","title":{"rendered":"La revoluci\u00f3n de la cardiolog\u00eda intervencionista"},"content":{"rendered":"

La cardiolog\u00eda intervencionista<\/strong> es una subespecialidad de la Cardiolog\u00eda<\/strong><\/a> en la cual se realizan tratamientos de patolog\u00edas cardiacas a trav\u00e9s de procedimientos m\u00ednimamente invasivos<\/strong>. Esto significa que no es necesario realizar grandes heridas o cirug\u00edas abiertas para realizar los procedimientos, sino que se los especialistas se ayudan de un instrumental peque\u00f1o que se introduce en el coraz\u00f3n del paciente a trav\u00e9s de unos tubos largos, delgados y huevos que se llaman cat\u00e9teres. Gracias a esto es posible tanto diagnosticar problemas en la circulaci\u00f3n de la sangre como realizar tratamientos.<\/p>\n

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\"\"<\/a>\u201cAntes del a\u00f1o 2010 la cardiolog\u00eda intervencionista estaba limitada a la patolog\u00eda coronaria, b\u00e1sicamente a la realizaci\u00f3n de angioplastias, pero a partir del 2010 se produce una revoluci\u00f3n y ahora podemos tratar cualquier patolog\u00eda evitando las cirug\u00edas abiertas\u201d<\/h4>\n

Dr. Xavier Freixa<\/strong><\/a>, consultor de Cardiolog\u00eda Intervencionista<\/strong> en el Hospital Cl\u00ednic de Barcelona<\/a> y profesional de barnacl\u00ednic+<\/p><\/blockquote>\n

\u201cAntes del a\u00f1o 2010 la cardiolog\u00eda intervencionista<\/strong> estaba limitada a la patolog\u00eda coronaria, b\u00e1sicamente a la realizaci\u00f3n de angioplastias, que consisten en dilatar una arteria o vena ocluida para restaura el flujo sangu\u00edneo obstruido, y colocaci\u00f3n de stent, una malla de alambre que se expande dentro de la arteria coronaria para volverla a abrir cuando esta se obstruye. Pero a partir del 2010 se produce una revoluci\u00f3n y ahora podemos tratar cualquier patolog\u00eda evitando las cirug\u00edas abiertas\u201d<\/em>, explica el Dr. Xavier Freixa<\/strong><\/a>, consultor de Cardiolog\u00eda Intervencionista<\/strong> en el Hospital Cl\u00ednic de Barcelona<\/a> y profesional de barnacl\u00ednic+.<\/p>\n

El inter\u00e9s por la cardiolog\u00eda intervencionista<\/strong> ha permitido as\u00ed en los \u00faltimos a\u00f1os grandes avances tanto en el tratamiento de la patolog\u00eda coronaria como en la patolog\u00eda estructural, permitiendo as\u00ed realizar intervenciones sobre las v\u00e1lvulas u otras estructuras, as\u00ed como el tratamiento de patolog\u00edas cong\u00e9nitas del adulto<\/strong>. \u201cY todo ello benefici\u00e1ndonos del acceso a trav\u00e9s de cat\u00e9teres o percut\u00e1neo, por medio de venas y arterias, que permiten reducir los riesgos de la intervenci\u00f3n y una m\u00e1s r\u00e1pida recuperaci\u00f3n del paciente\u201d<\/em>, a\u00f1ade el Dr. Freixa.<\/p>\n

Intervenciones sobre todas las v\u00e1lvulas del coraz\u00f3n<\/strong><\/h2>\n

Aunque la mayor parte de las intervenciones que se realizan con cardiolog\u00eda intervencionista<\/strong> se centran en la v\u00e1lvula a\u00f3rtica, lo cierto es que esta subespecialidad permite realizar operaciones sobre todas las dem\u00e1s v\u00e1lvulas, como la mitral, la tric\u00faspide o la pulmonar, accediendo a estructuras que hasta hace poco tiempo era imposible.<\/p>\n

Tratamiento de la insuficiencia mitral con MitraClip<\/h5>\n

Uno de los procedimientos que se utiliza es MitraClip<\/strong><\/a>, para el tratamiento de la insuficiencia mitral<\/strong>, la enfermedad valvular m\u00e1s frecuente en la poblaci\u00f3n y que se estima que afecta al 7% de la poblaci\u00f3n de m\u00e1s de 75 a\u00f1os. La v\u00e1lvula mitral es una de las cuatro v\u00e1lvulas del coraz\u00f3n que mantienen el flujo sangu\u00edneo en la direcci\u00f3n correcta y est\u00e1 compuesta por dos velos. \u201cEstos pueden dejar de funcionar de forma adecuada por varias razones, pero principalmente por la rotura de uno de sus elementos y esto ocasiona una dilataci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo y provoca que la v\u00e1lvula mitral no cierre bien\u201d<\/em>, contin\u00faa explicando el especialista en cardiolog\u00eda intervencionista<\/strong>.<\/p>\n

En estos casos, una de las soluciones pasa por la utilizaci\u00f3n del MitraClip<\/strong>, un dispositivo de cromo cobalto que est\u00e1 recubierto de poli\u00e9ster para favorecer la formaci\u00f3n de un puente de tejido fibrosa entre ambas valvas. Tiene dos brazos articulados y cada brazo en su parte interna tiene un gancho que le permite atrapar el tejido valvular. Cuando ambos brazos lo han capturado, el dispositivo se deja en posici\u00f3n de cierre con lo que se consigue la aproximaci\u00f3n de los velos. \u201cEs un procedimiento extremadamente seguro que nos permite restablecer el correcto funcionamiento de la v\u00e1lvula mitral\u201d<\/em>, puntualiza el Dr. Freixa.<\/p>\n

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\u00abEl MitraClip es un procedimiento extremadamente seguro que nos permite restablecer el correcto funcionamiento de la v\u00e1lvula mitral\u201d<\/h4>\n

Dr. Xavier Freixa<\/strong><\/a>, consultor de Cardiolog\u00eda Intervencionista<\/strong> en el Hospital Cl\u00ednic de Barcelona<\/a> y profesional de barnacl\u00ednic+<\/p><\/blockquote>\n

Reparaci\u00f3n de la v\u00e1lvula tric\u00faspide, el TriClip<\/h5>\n

Otra de las v\u00e1lvulas del coraz\u00f3n es la tric\u00faspide, que se encuentra entre las dos cavidades derechas del coraz\u00f3n. Consiste en tres velos delgados de tejido que se abren para permitir que la sangre fluya desde la cavidad superior derecha \u2013aur\u00edcula derecha\u2013 hasta la cavidad inferior derecha \u2013ventr\u00edculo derecho\u2013. Luego estos velos se cierran herm\u00e9ticamente para evitar que la sangre fluya en sentido contrario. \u201cPero a veces se produce una rotura de alguno de estos velos o se produce una dilataci\u00f3n de la aur\u00edcula o el ventr\u00edculo que provocan que no se cierre adecuadamente y la sangre se filtre en el sentido contrario hacia la aur\u00edcula derecha\u201d<\/em>, explica el Dr. Xavier Freixa<\/strong><\/a>.<\/p>\n

Para estos solventar estos casos, uno de los procedimientos existentes es una t\u00e9cnica similar al MitraClip<\/strong>, que es el TriClip<\/strong>. Gracias a este dispositivo que se puede insertar en el coraz\u00f3n a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter es posible sellar dos de los tres velos de la v\u00e1lvula tric\u00faspide y recuperar su funcionalidad de una forma segura, eficaz y poco invasiva.<\/p>\n

Implantaci\u00f3n de v\u00e1lvula a\u00f3rtica artificial por cat\u00e9ter, la TAVI<\/h5>\n

Otra de las t\u00e9cnicas que est\u00e1 en auge es la TAVI<\/strong>, consistente en la implantaci\u00f3n de una v\u00e1lvula a\u00f3rtica artificial guiada a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter<\/strong> introducido por punci\u00f3n de la arteria femoral. \u201cEste procedimiento se emplea bien cuando la v\u00e1lvula a\u00f3rtica no se abre bien, por causa de una estenosis a\u00f3rtica<\/a><\/strong>, o porque no se cierra, lo que produce una insuficiencia a\u00f3rtica<\/strong>. Esta t\u00e9cnica m\u00ednimamente invasiva supone menos complicaciones que una herida quir\u00fargica para una cirug\u00eda abierta. Esto se traduce en una recuperaci\u00f3n casi inmediata del paciente que en un margen de 24 a 48 horas puede ser dado de alta\u201d<\/em>, apunta el cardi\u00f3logo.<\/p>\n

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–<\/em> La TAVI, tratamiento m\u00ednimamente invasivo de la estenosis a\u00f3rtica grave<\/a><\/h4>\n<\/div>\n
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\u00abLa TAVI se emplea ante insuficencia a\u00f3rtica, es una t\u00e9cnica m\u00ednimamente invasiva que supone menos complicaciones que la cirug\u00eda abierta. Esto se traduce en una recuperaci\u00f3n casi inmediata del paciente que en un margen de 24 a 48 horas puede ser dado de alta\u201d<\/h4>\n

Dr. Xavier Freixa<\/strong><\/a>, consultor de Cardiolog\u00eda Intervencionista<\/strong> en el Hospital Cl\u00ednic de Barcelona<\/a> y profesional de barnacl\u00ednic+<\/p><\/blockquote>\n