{"id":276,"date":"2022-06-15T12:03:46","date_gmt":"2022-06-15T12:03:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cardiologia\/?p=276"},"modified":"2022-06-15T12:03:46","modified_gmt":"2022-06-15T12:03:46","slug":"cardiologia-intervencionista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cardiologia\/ca\/cardiologia-intervencionista\/","title":{"rendered":"La revoluci\u00f3 de la cardiologia intervencionista"},"content":{"rendered":"

La cardiologia intervencionista<\/strong> \u00e9s una subespecialitat de la Cardiologia<\/strong><\/a> en la qual es fan tractaments de patologies card\u00edaques a trav\u00e9s de procediments m\u00ednimament invasius<\/strong>. Aix\u00f2 significa que no cal fer grans ferides o cirurgies obertes per realitzar els procediments, sin\u00f3 que els especialistes s’ajuden d’un instrumental petit que s’introdueix al cor del pacient a trav\u00e9s d’uns tubs llargs, prims i ous que s’anomenen cat\u00e8ters. Gr\u00e0cies a aix\u00f2 \u00e9s possible tant diagnosticar problemes en la circulaci\u00f3 de la sang com fer tractaments.<\/p>\n

<\/p>\n

\n

\"\"<\/a>\u201cAbans de l’any 2010, la cardiologia intervencionista estava limitada a la patologia coron\u00e0ria, b\u00e0sicament a la realitzaci\u00f3 d’angiopl\u00e0stiques, per\u00f2 a partir del 2010 es produeix una revoluci\u00f3 i ara podem tractar qualsevol patologia evitant les cirurgies obertes\u201d<\/h4>\n

Dr. Xavier Freixa<\/strong><\/a>, consultor de Cardiologia Intervencionista a l’Hospital Cl\u00ednic de Barcelona<\/a> i professional de barnacl\u00ednic+<\/p><\/blockquote>\n

\u201cAbans de l’any 2010 la cardiologia intervencionista<\/strong> estava limitada a la patologia coron\u00e0ria, b\u00e0sicament a la realitzaci\u00f3 d’angiopl\u00e0stiques, que consisteixen a dilatar una art\u00e8ria o vena closa per restaurar el flux sanguini obstru\u00eft, i col\u00b7locaci\u00f3 d’un stent, una malla de filferro que s’expandeix dins de l’art\u00e8ria coron\u00e0ria per tornar-la a obrir quan aquesta s’obstrueix. Per\u00f2 a partir del 2010 es produeix una revoluci\u00f3 i ara podem tractar qualsevol patologia evitant les cirurgies obertes\u201d, explica el Dr. Xavier Freixa<\/strong><\/a>, consultor de Cardiologia Intervencionista<\/strong> a l’Hospital Cl\u00ednic de Barcelona<\/a> i professional de barnacl\u00ednic+.<\/p>\n

L’inter\u00e8s per la cardiologia intervencionista<\/strong> ha perm\u00e8s aix\u00ed en els darrers anys grans aven\u00e7os tant en el tractament de la patologia coron\u00e0ria com en la patologia estructural, permetent aix\u00ed fer intervencions sobre les v\u00e0lvules o altres estructures, aix\u00ed com el tractament de patologies cong\u00e8nites de l’adult<\/strong>. \u201cI tot aix\u00f2 beneficiant-nos de l’acc\u00e9s a trav\u00e9s de cat\u00e8ters o percutani, per mitj\u00e0 de venes i art\u00e8ries, que permeten reduir els riscos de la intervenci\u00f3 i una recuperaci\u00f3 m\u00e9s r\u00e0pida del pacient\u201d, afegeix el Dr. Freixa.<\/p>\n

Intervencions sobre totes les v\u00e0lvules del cor<\/h2>\n

Encara que la major part de les intervencions que es realitzen amb cardiologia intervencionista<\/strong> se centren en la v\u00e0lvula a\u00f2rtica<\/strong>, el cert \u00e9s que aquesta subespecialitat permet fer operacions sobre totes les altres v\u00e0lvules, com la mitral, la tric\u00faspide o la pulmonar, accedint a estructures que fins i tot fa poc temps era impossible.<\/p>\n

Tractament de la insufici\u00e8ncia mitral amb MitraClip<\/h5>\n

Un dels procediments que s’utilitza \u00e9s MitraClip<\/strong><\/a>, per al tractament de la insufici\u00e8ncia mitral<\/strong>, la malaltia valvular m\u00e9s freq\u00fcent a la poblaci\u00f3 i que s’estima que afecta el 7% de la poblaci\u00f3 de m\u00e9s de 75 anys. La v\u00e0lvula mitral \u00e9s una de les quatre v\u00e0lvules del cor que mantenen el flux sanguini a la direcci\u00f3 correcta i est\u00e0 composta per dos vels. “Aquests poden deixar de funcionar de manera adequada per diverses raons, per\u00f2 principalment pel trencament d’un dels seus elements i aix\u00f2 ocasiona una dilataci\u00f3 del ventricle esquerre i provoca que la v\u00e0lvula mitral no tanqui b\u00e9”, continua explicant l’especialista en cardiologia intervencionista<\/strong>.<\/p>\n

En aquests casos, una de les solucions passa per la utilitzaci\u00f3 del MitraClip<\/strong>, un dispositiu de crom cobalt que est\u00e0 recobert de poli\u00e8ster per afavorir la formaci\u00f3 d’un pont de teixit fibrosa entre les dues valves. T\u00e9 dos bra\u00e7os articulats i cada bra\u00e7 a la part interna t\u00e9 un ganxo que li permet atrapar el teixit valvular. Quan els dos bra\u00e7os ho han capturat, el dispositiu es deixa en posici\u00f3 de tancament amb la qual cosa s’aconsegueix l’aproximaci\u00f3 dels vels. \u201c\u00c9s un procediment extremadament segur que ens permet restablir el funcionament correcte de la v\u00e0lvula mitral\u201d, puntualitza el Dr. Freixa.<\/p>\n

\n

\"\"<\/a><\/h4>\n

“El MitraClip\u00a0\u00e9s un procediment extremadament segur que ens permet restablir el funcionament correcte de la v\u00e0lvula mitral\u201d<\/h4>\n

Dr. Xavier Freixa<\/strong><\/a>, consultor de Cardiologia Intervencionista a l’Hospital Cl\u00ednic de Barcelona<\/a> i professional de barnacl\u00ednic+<\/p><\/blockquote>\n

Reparaci\u00f3 de la v\u00e0lvula tric\u00faspide, el TriClip<\/h5>\n

Una altra de les v\u00e0lvules del cor \u00e9s la tric\u00faspide, que es troba entre les dues cavitats dretes del cor. Consisteix en tres vels prims de teixit que s’obren per permetre que la sang flueixi des de la cavitat superior dreta \u2013aur\u00edcula dreta\u2013 fins a la cavitat inferior dreta \u2013ventr\u00edculum dret\u2013. Despr\u00e9s aquests vels es tanquen herm\u00e8ticament per evitar que la sang flueixi en sentit contrari. \u201cPer\u00f2 de vegades es produeix un trencament d’algun d’aquests vels o es produeix una dilataci\u00f3 de l’aur\u00edcula o el ventricle que provoquen que no es tanqui adequadament i la sang es filtri en sentit contrari cap a l’aur\u00edcula dreta\u201d, explica el Dr. Xavier Freixa<\/strong><\/a>.<\/p>\n

Per solucionar aquests casos, un dels procediments existents \u00e9s una t\u00e8cnica similar al MitraClip<\/strong>, que \u00e9s el TriClip<\/strong>. Gr\u00e0cies a aquest dispositiu que es pot inserir al cor a trav\u00e9s d’un cat\u00e8ter \u00e9s possible segellar dos dels tres vels de la v\u00e0lvula tric\u00faspide i recuperar-ne la funcionalitat d’una forma segura, efica\u00e7 i poc invasiva.<\/p>\n

Implantaci\u00f3 de v\u00e0lvula a\u00f2rtica artificial per cat\u00e8ter, la TAVI<\/h5>\n

Una altra de les t\u00e8cniques en auge \u00e9s la TAVI<\/strong><\/a>, consistent en la implantaci\u00f3 d’una v\u00e0lvula a\u00f2rtica artificial guiada a trav\u00e9s d’un cat\u00e8ter<\/strong> introdu\u00eft per punci\u00f3 de l’art\u00e8ria femoral. \u201cAquest procediment es fa servir b\u00e9 quan la v\u00e0lvula a\u00f2rtica no s’obre b\u00e9, per causa d’una estenosi a\u00f2rtica<\/strong><\/a>, o perqu\u00e8 no es tanca, cosa que produeix una insufici\u00e8ncia a\u00f2rtica<\/strong>. Aquesta t\u00e8cnica m\u00ednimament invasiva suposa menys complicacions que una ferida quir\u00fargica per a una cirurgia oberta. Aix\u00f2 es tradueix en una recuperaci\u00f3 gaireb\u00e9 immediata del pacient que en un marge de 24 a 48 hores es pot donar d’alta\u201d, apunta el cardi\u00f2leg.<\/p>\n

\n

ET POT INTERESSAR\u2026<\/h4>\n

–<\/em> La TAVI, tractament m\u00ednimament invasiu de l\u2019estenosi a\u00f2rtica greu<\/a><\/h4>\n<\/div>\n
\n

\"\"<\/a><\/h4>\n

“La TAVI s’empra davant d’insufic\u00e8ncia a\u00f2rtica, \u00e9s una t\u00e8cnica m\u00ednimament invasiva que suposa menys complicacions que la cirurgia oberta. Aix\u00f2 es tradueix en una recuperaci\u00f3 gaireb\u00e9 immediata del pacient que en un marge de 24 a 48 hores pot ser donat d’alta\u201d<\/h4>\n

Dr. Xavier Freixa<\/strong><\/a>, consultor de Cardiologia Intervencionista a l’Hospital Cl\u00ednic de Barcelona<\/a> i professional de barnacl\u00ednic+<\/p><\/blockquote>\n