{"id":220,"date":"2021-06-09T08:26:46","date_gmt":"2021-06-09T08:26:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cardiologia\/ca\/?p=220"},"modified":"2021-06-09T13:41:46","modified_gmt":"2021-06-09T13:41:46","slug":"dispositius-assistencia-ventricular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cardiologia\/ca\/dispositius-assistencia-ventricular\/","title":{"rendered":"Els dispositius d’assist\u00e8ncia ventricular, una nova opci\u00f3 per a la insufici\u00e8ncia card\u00edaca"},"content":{"rendered":"

Fins no fa gaire, l’\u00fanica opci\u00f3 quan el cor deixava de funcionar era un trasplantament card\u00edac<\/strong><\/a>. La dificultat per trobar donants i les condicions d’alguns pacients que desaconsellaven l’operaci\u00f3 feien que aquesta fos una ter\u00e0pia de minorit\u00e0ria. No obstant aix\u00f2, l’evoluci\u00f3 tecnol\u00f2gica dels darrers anys ha perm\u00e8s trobar una soluci\u00f3 amb el desenvolupament dels dispositius d’assist\u00e8ncia ventricular<\/strong>, tamb\u00e9 conegut com a dispositiu d’assist\u00e8ncia circulat\u00f2ria mec\u00e0nica<\/strong> o cor artificial ambulatori<\/strong>.<\/p>\n

<\/p>\n

“Aquests pacients que no podien rebre un trasplantament de cor<\/strong> fins ara es tractaven nom\u00e9s amb medicaci\u00f3, la qual cosa limitava molt la capacitat dels metges d’atendre’ls. Per\u00f2 actualment, amb el desenvolupament de tots aquests dispositius d’assist\u00e8ncia ventricular<\/strong> el pacient pot recuperar la seva qualitat de vida, allargar la seva superviv\u00e8ncia i fins i tot en alguns pacients poder arribar a ser candidats per rebre un altre tipus de ter\u00e0pia definitiva, com un trasplantament card\u00edac<\/strong><\/a>“<\/em>, explica el Dr. Daniel Pereda<\/strong><\/a>, cirurgi\u00e0 cardiovascular<\/a> de barnacl\u00ednic+, que assenyala com en el cas que finalment el pacient no sigui candidat a trasplantament, aquests dispositius poden usar-se tamb\u00e9 com a ter\u00e0pia de destinaci\u00f3 i implantar-se de manera indefinida perqu\u00e8 visqui la resta de la seva vida aprofitant la funci\u00f3 de la m\u00e0quina.<\/p>\n

\n

\"Dr.<\/strong><\/h4>\n

“Actualment, amb el desenvolupament de tots aquests\u00a0dispositius d’assist\u00e8ncia ventricular<\/strong>\u00a0el pacient pot recuperar la seva qualitat de vida, allargar la seva superviv\u00e8ncia i fins i tot en alguns pacients poder arribar a ser candidats per rebre un altre tipus de ter\u00e0pia definitiva, com un\u00a0trasplantament card\u00edac<\/strong><\/a>“<\/h4>\n

Dr.\u00a0Daniel Pereda<\/strong><\/a>,\u00a0cirurgi\u00e0 cardiovascular<\/a>\u00a0de\u00a0barnacl\u00ednic+<\/p><\/blockquote>\n

Els dispositius d’assist\u00e8ncia ventricular<\/strong> s\u00f3n unes bombes mec\u00e0niques implantables<\/strong> que ajuden a cor a insuflar des de les c\u00e0meres inferiors del cor, els ventricles, cap a la resta del cos. D’aquesta manera permeten assistir la funci\u00f3 de cor malalt i aix\u00ed aquest \u00e9s una altra vegada capa\u00e7 de bombar sang amb prou for\u00e7a, ajudant a suplir la funci\u00f3 circulat\u00f2ria.<\/p>\n

Circulaci\u00f3 extracorp\u00f2ria: quan el cor ja no n’hi ha prou<\/h2>\n

Una de les malalties cardiovasculars<\/strong> m\u00e9s comunes \u00e9s la insufici\u00e8ncia card\u00edaca<\/strong><\/a>. Aquesta \u00e9s una afecci\u00f3 que es produeix quan el cor ja no pot bombar sang rica en oxigen a la resta del cos de forma eficient. Sol manifestar-se despr\u00e9s que altres trastorns hagin malm\u00e8s o debilitat el cor, encara que no cal que aquest estigui debilitat per provocar una\u00a0insufici\u00e8ncia card\u00edaca<\/strong><\/a>. L’envelliment tamb\u00e9 juga un important paper en aquesta patologia.<\/p>\n

“Cada dia la nostra poblaci\u00f3 envelleix m\u00e9s i els tractaments farmacol\u00f2gics poden fer que les persones puguin viure molts anys despr\u00e9s de tenir una malaltia aguda cardiovascular, com ara un infart. Aix\u00f2 incideix en un augment de la prevalen\u00e7a d’aquesta malaltia”<\/em>, explica el Dr.\u00a0Juan Carlos P\u00e9rez-Alva<\/strong><\/a>, cardi\u00f2leg intervencionista<\/a> de l’Instituto Cardiovascular de Puebla<\/a> (M\u00e8xic). Lamentablement el maneig farmacol\u00f2gic de la\u00a0insufici\u00e8ncia card\u00edaca<\/strong><\/a> t\u00e9 un l\u00edmit i aix\u00f2 ha motivat la necessitat d’un desenvolupament tecnol\u00f2gic que ha perm\u00e8s trobar una soluci\u00f3.<\/p>\n

\n

\"Dr.“Cada dia la nostra poblaci\u00f3 envelleix m\u00e9s i els tractaments farmacol\u00f2gics poden fer que les persones puguin viure molts anys despr\u00e9s de tenir una malaltia aguda cardiovascular, com ara un infart”<\/h4>\n

Dr.\u00a0Juan Carlos P\u00e9rez-Alva<\/strong><\/a>,\u00a0cardi\u00f2leg intervencionista<\/a>\u00a0de l’Instituto Cardiovascular de Puebla<\/a>\u00a0(M\u00e8xic)<\/p><\/blockquote>\n

La insufici\u00e8ncia card\u00edaca<\/strong> pot ser de dos tipus: aguda o cr\u00f2nica. En el primer cas aquesta es produeix per un deteriorament sobtat de la funci\u00f3 card\u00edaca motivada per algun tipus de malaltia, com poden ser les miocarditis, que \u00e9s la inflamaci\u00f3 del m\u00fascul card\u00edac que pot ser deguda a una infecci\u00f3 viral per\u00f2 tamb\u00e9 com a conseq\u00fc\u00e8ncia d’una reacci\u00f3 a un medicament o part d’una afecci\u00f3 inflamat\u00f2ria m\u00e9s general. “S\u00f3n pacients que estan b\u00e9 i sobtadament deixen d’estar-ho a conseq\u00fc\u00e8ncia d’un problema. Quan el mal que causa la malaltia \u00e9s greu, l’\u00fanica manera de vegades de tractar el pacient \u00e9s soportarles la circulaci\u00f3 amb un dispositiu d’assist\u00e8ncia ventricular”<\/em>, explica el Dr.\u00a0Daniel Pereda<\/strong><\/a>.<\/p>\n

Altres pacients en canvi presenten quadres cr\u00f2nics, amb una insufici\u00e8ncia card\u00edaca<\/strong> que va progressant al llarg dels anys fins que arriben a un punt en qu\u00e8 la malaltia els limita tant que no s\u00f3n capa\u00e7os de portar una vida normal i tenen una superviv\u00e8ncia molt limitada . “En aquest tipus de pacients es valoren diverses opcions. Abans la soluci\u00f3 definitiva era un trasplantament, quan el maneig farmacol\u00f2gic es tornava insuficient. Ara a m\u00e9s hi ha l’opci\u00f3 d’aquests dispositius que poden ser aviat una soluci\u00f3 interm\u00e8dia fins que sigui possible el trasplantament o en alguns casos una soluci\u00f3 definitiva si calgu\u00e9s”<\/em>, continua explicant el Dr.\u00a0Daniel Pereda<\/strong><\/a>.<\/p>\n

Avantatges del dispositiu d’assist\u00e8ncia circulat\u00f2ria mec\u00e0nica<\/h2>\n

En l’actualitat hi ha al mercat diferents tipus de dispositius d’assist\u00e8ncia ventricular<\/strong>, el que permet als cirurgians seleccionar el que es pugui adaptar millor a cada cas concret. Aix\u00ed \u00e9s possible aconseguir una gran personalitzaci\u00f3 en el tractament.<\/p>\n

Un altre dels avantatges rau en el tipus d’abordatge que s’empra normalment per a la col\u00b7locaci\u00f3 d’aquests dispositius. De forma habitual s’utilitza una cirurgia m\u00ednimament invasiva<\/strong><\/a> i fins i tot cirurgia rob\u00f2tica<\/strong><\/a>, amb la qual no \u00e9s necessari obrir el t\u00f2rax del pacient com es fa de forma convencional. “A trav\u00e9s d’unes petites incisions a la paret tor\u00e0cica podem realitzar la intervenci\u00f3. Aix\u00f2 \u00e9s un avantatge sobretot si tenim en compte que molts dels nostres pacients s\u00f3n d’edat avan\u00e7ada i presenten altres malalties. Aquesta intervenci\u00f3 fa que la seva recuperaci\u00f3 sigui m\u00e9s f\u00e0cil a m\u00e9s de reduir el temps de l’operaci\u00f3”<\/em>, afegeix el Dr.\u00a0Daniel Pereda<\/strong><\/a>.<\/p>\n

Convenis de col\u00b7laboraci\u00f3<\/h2>\n

El Grup Hospital Cl\u00ednic \u00e9s un referent a Europa en aquest tipus d’intervencions. Per desgr\u00e0cia, no tots els pa\u00efsos tenen un grau similar d’acc\u00e9s a aquestes noves t\u00e8cniques. “A Llatinoam\u00e8rica aquestes tecnologies ens sobrepassen i l’implant d’aix\u00f2 cors artificials ambulatoris pot semblar molt lluny\u00e0”<\/em> comenta el Dr.\u00a0Juan Carlos P\u00e9rez-Alva<\/strong><\/a>.<\/p>\n