{"id":5541,"date":"2026-03-04T15:38:31","date_gmt":"2026-03-04T15:38:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/?p=5541"},"modified":"2026-03-04T15:38:31","modified_gmt":"2026-03-04T15:38:31","slug":"obesitat-i-insuficiencia-cardiaca-tirzepatida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/ca\/blog\/obesitat-i-insuficiencia-cardiaca-tirzepatida\/","title":{"rendered":"Obesitat i insufici\u00e8ncia card\u00edaca: qu\u00e8 canvia amb la nova indicaci\u00f3 europea de tirzepatida"},"content":{"rendered":"

El 4 de mar\u00e7, <\/span>Dia Mundial contra l\u2019Obesitat<\/b>, \u00e9s una oportunitat per recordar que l\u2019obesitat no \u00e9s un problema est\u00e8tic, sin\u00f3 una malaltia cr\u00f2nica complexa amb impacte directe en la salut metab\u00f2lica i cardiovascular. En aquest context, la recent <\/span>ampliaci\u00f3 de la indicaci\u00f3 europea de la tirzepatida<\/b> \u2014principi actiu de Mounjaro\u2014<\/span> en pacients amb obesitat i insufici\u00e8ncia card\u00edaca<\/b> obre un nou escenari terap\u00e8utic.<\/span><\/p>\n

Per entendre qu\u00e8 significa realment aquest canvi, hem parlat amb el <\/span>Dr.<\/b> Jes\u00fas Blanco<\/b><\/a>, endocrin\u00f2leg de barnacl\u00ednic+ i de l\u2019<\/b> Hospital Cl\u00ednic de Barcelona<\/b><\/a>, i amb el <\/span>Dr. Pedro Caravaca<\/a>, cardi\u00f2leg especialista en insufici\u00e8ncia card\u00edaca de l\u2019<\/b> Hospital Cl\u00ednic de Barcelona<\/b><\/a>. Tots dos coincideixen en un punt clau:<\/span> l\u2019obesitat<\/b><\/a> s\u2019ha d\u2019abordar avui com una malaltia inflamat\u00f2ria cr\u00f2nica amb conseq\u00fc\u00e8ncies sist\u00e8miques, especialment sobre el cor.<\/span><\/p>\n

<\/p>\n

A barnacl\u00ednic+, oferim un<\/b> abordatge integral de l\u2019obesitat<\/b><\/a> que inclou les diferents opcions terap\u00e8utiques actualment disponibles \u2014des del<\/span> tractament farmacol\u00f2gic individualitzat<\/span><\/a> fins a l\u2019endosc\u00f2pia o la cirurgia bari\u00e0trica\u2014 aix\u00ed com la <\/span>valoraci\u00f3 i el seguiment especialitzat de la insufici\u00e8ncia card\u00edaca<\/b>. La coordinaci\u00f3 entre<\/span> endocrinologia<\/span><\/a> i<\/span> cardiologia<\/span><\/a> ens permet tractar no nom\u00e9s el pes, sin\u00f3 tamb\u00e9 el risc cardiometab\u00f2lic global de cada pacient.<\/span><\/p>\n

L\u2019obesitat: una malaltia cr\u00f2nica, complexa i sist\u00e8mica<\/b><\/h2>\n

L\u2019obesitat, lluny de ser una q\u00fcesti\u00f3 est\u00e8tica, \u00e9s una malaltia cr\u00f2nica, progressiva i multifactorial que impacta directament en \u00f2rgans clau com el cor. \u201cL\u2019obesitat entesa en termes actuals s\u2019ha de considerar una malaltia cr\u00f2nica, complexa i progressiva en el temps.\u201d<\/span>, explica el Dr. Jes\u00fas Blanco<\/a><\/strong>. Durant anys, el seu abordatge es va reduir a recomanacions generals sobre dieta i exercici. Tanmateix, avui sabem que el teixit adip\u00f3s disfuncional genera inflamaci\u00f3 sist\u00e8mica, resist\u00e8ncia a la insulina i alteracions hemodin\u00e0miques que afavoreixen l\u2019aparici\u00f3 d\u2019insufici\u00e8ncia card\u00edaca.<\/span><\/p>\n

\n

\"Dr.\u201cNo \u00e9s simplement una q\u00fcesti\u00f3 d\u2019h\u00e0bits. Hi ha una part m\u00e8dica darrere d\u2019una persona que fa temps que lluita amb el seu pes.\u201d<\/h4>\n

Dr. Pedro Caravaca<\/strong><\/a>, cardi\u00f2leg especialista en insufici\u00e8ncia card\u00edaca<\/p><\/blockquote>\n

Per aix\u00f2, el tractament actual exigeix una avaluaci\u00f3 cl\u00ednica completa, l\u2019estudi de comorbiditats i, quan est\u00e0 indicat, la incorporaci\u00f3 de <\/span>medicaments per a l\u2019obesitat<\/b><\/a>, seleccionats de manera individualitzada segons el perfil cl\u00ednic, la pres\u00e8ncia de<\/span> diabetis tipus 2<\/b><\/a>, el risc cardiovascular i els objectius terap\u00e8utics de cada pacient.<\/span><\/p>\n

Qu\u00e8 \u00e9s la tirzepatida i qu\u00e8 aporta en el tractament de l\u2019obesitat<\/h2>\n

La tirzepatida, el nom comercial de la qual \u00e9s Mounjaro, <\/span>\u00e9s un agonista dual dels receptors GIP i GLP-1<\/b> que actua modulant la gana, augmentant la sensaci\u00f3 de sacietat i millorant el metabolisme de la glucosa.<\/span><\/p>\n

Es diferencia de Wegovy (semaglutida)<\/strong> perqu\u00e8 la tirzepatida actua tant sobre el receptor GLP-1 com sobre el receptor GIP, mentre que la semaglutida nom\u00e9s ho fa sobre GLP-1. Tots dos s\u00f3n els \u00faltims medicaments per a l\u2019obesitat<\/strong><\/a> amb alta efic\u00e0cia cl\u00ednica.<\/span><\/p>\n

\n

\"Jes\u00fas<\/h4>\n

\u201cEl 99,9% de les prescripcions que avui dia fem a la consulta es divideixen entre tirzepatida i semaglutida.\u201d<\/h4>\n

Dr. Jes\u00fas Blanco<\/a><\/strong>, endocrin\u00f2leg<\/p><\/blockquote>\n

Aquests f\u00e0rmacs es poden prescriure en persones amb un IMC superior a 30 o superior a 27 si existeixen patologies associades com <\/span>diabetis tipus 2<\/strong><\/a> o <\/span>malaltia cardiovascular<\/strong>. Per\u00f2 la clau no \u00e9s nom\u00e9s l\u2019IMC. <\/span>\u201cQualsevol pacient amb un exc\u00e9s d\u2019adipositat \u00e9s potencialment candidat a beneficiar-se d\u2019aquests tractaments.\u201d Estem, en paraules del Dr. Caravaca, davant \u201cun moment molt dol\u00e7\u201d en el tractament de l\u2019obesitat i la insufici\u00e8ncia card\u00edaca<\/strong>.<\/span><\/p>\n

Obesitat i insufici\u00e8ncia card\u00edaca: inflamaci\u00f3 i nou enfocament terap\u00e8utic<\/b><\/h2>\n

El vincle entre obesitat, insufici\u00e8ncia card\u00edaca i inflamaci\u00f3<\/strong> \u00e9s avui indiscutible. <\/span>Durant anys fins i tot es va parlar de la \u201ccorba en J\u201d del pes en la insufici\u00e8ncia card\u00edaca. Tanmateix, quan analitzem l\u2019exc\u00e9s real d\u2019adipositat \u2014m\u00e9s enll\u00e0 del n\u00famero a la b\u00e0scula\u2014 la relaci\u00f3 \u00e9s lineal: com m\u00e9s greix corporal, m\u00e9s risc cardiovascular.<\/span><\/p>\n

\n

\"Jes\u00fas<\/h4>\n

\u201cL\u2019obesitat \u00e9s un dels motors que modula el desenvolupament i l\u2019evoluci\u00f3 de la insufici\u00e8ncia card\u00edaca.\u201d<\/b><\/h4>\n

Dr. Jes\u00fas Blanco<\/a><\/strong>, endocrin\u00f2leg<\/p><\/blockquote>\n

Durant anys fins i tot es va parlar de la \u201ccorba en J\u201d del pes en la insufici\u00e8ncia card\u00edaca. Tanmateix, quan analitzem l\u2019exc\u00e9s real d\u2019adipositat \u2014m\u00e9s enll\u00e0 del n\u00famero a la b\u00e0scula\u2014 la relaci\u00f3 \u00e9s lineal: com m\u00e9s greix corporal, m\u00e9s risc cardiovascular.<\/span><\/p>\n

Especialment en la insufici\u00e8ncia card\u00edaca amb fracci\u00f3 d\u2019ejecci\u00f3 preservada, el problema no \u00e9s tant la for\u00e7a del cor, sin\u00f3 la rigidesa i l\u2019augment de pressions.<\/span><\/p>\n

Aix\u00f2 explica per qu\u00e8 tractar l\u2019adipositat pot convertir-se en una pe\u00e7a clau en el tractament de la <\/span>insufici\u00e8ncia card\u00edaca.<\/b> Com assenyala el Dr. Blanco <\/span>\u201cAmb els nous tractaments de l\u2019obesitat hem incorporat un nou arsenal terap\u00e8utic que millora l\u2019evoluci\u00f3 cl\u00ednica dels pacients i disminueix l\u2019aparici\u00f3 d\u2019esdeveniments cl\u00ednics.\u201d<\/b><\/p>\n

En la insufici\u00e8ncia card\u00edaca no solem parlar de curaci\u00f3 definitiva. Tanmateix, avui sabem que <\/span>es pot viure amb insufici\u00e8ncia card\u00edaca i es pot viure molts anys amb insufici\u00e8ncia card\u00edaca<\/b> quan s\u2019aborda de manera integral, actuant sobre tots els eixos fisiopatol\u00f2gics implicats \u2014inclosa la inflamaci\u00f3 metab\u00f2lica associada a l\u2019obesitat\u2014 i optimitzant de manera personalitzada cada component del tractament.<\/span><\/p>\n

En determinats perfils, la tirzepatida pot actuar com un veritable <\/span>f\u00e0rmac per a la insufici\u00e8ncia card\u00edaca<\/b> quan l\u2019obesitat \u00e9s un factor modulador central.<\/span><\/p>\n

Seguretat i seguiment: claus per a l\u2019\u00e8xit<\/b><\/h2>\n

Els efectes secundaris m\u00e9s freq\u00fcents de la tirzepatida<\/strong> s\u00f3n de car\u00e0cter digestiu: n\u00e0usees, sensaci\u00f3 de plenitud, digestions m\u00e9s lentes o restrenyiment, especialment quan l\u2019escalat de dosis es fa de manera r\u00e0pida. En la majoria dels casos es tracta de mol\u00e8sties transit\u00f2ries i manejables dins d\u2019un seguiment m\u00e8dic adequat. <\/span>Com explica el Dr. Blanco: \u201cPart de l\u2019abordatge m\u00e8dic \u00e9s minimitzar i individualitzar les dosis per a cada persona per tal d\u2019aconseguir la m\u00ednima incid\u00e8ncia possible d\u2019efectes secundaris.\u201d<\/span><\/p>\n

La clau \u00e9s la personalitzaci\u00f3 i un ajust progressiu del tractament. En pacients amb insufici\u00e8ncia card\u00edaca<\/strong>, a m\u00e9s, pot ser necessari revisar la pauta de di\u00fcr\u00e8tics, ja que aquests f\u00e0rmacs poden afegir un lleu efecte di\u00fcr\u00e8tic addicional.<\/span><\/p>\n

\n

\"Dr.<\/h4>\n

\u201cS\u00f3n f\u00e0rmacs molt segurs i amb petits ajustos rarament \u00e9s necessari suspendre la medicaci\u00f3.\u201d<\/b><\/p>\n

Dr. Pedro Caravaca<\/strong><\/a>, cardi\u00f2leg especialista en insufici\u00e8ncia card\u00edaca<\/p><\/blockquote>\n<\/blockquote>\n

No parlem de solucions a\u00efllades ni d\u2019intervencions puntuals, sin\u00f3 d\u2019eines terap\u00e8utiques eficaces que, integrades en un pla estructurat i multidisciplinari, permeten optimitzar els resultats i la seguretat a llarg termini.<\/span><\/p>\n

Tractament integral a barnacl\u00ednic+<\/h2>\n

L\u2019obesitat<\/strong><\/a> \u00e9s una malaltia cr\u00f2nica que requereix un enfocament multidisciplinari. A barnacl\u00ednic+ comptem amb:<\/p>\n