25 setembre, 2026
Cirurgia de reanimació facial a barnaclínic+: noves opcions per recuperar el moviment i el somriure
La incorporació de tècniques quirúrgiques avançades amplia les opcions de tractament per a pacients amb paràlisi facial permanent o seqüeles que afecten el somriure, el tancament de l’ull i altres moviments facials
barnaclínic+ reforça el seu abordatge especialitzat de la paràlisi facial amb noves opcions de cirurgia de la paràlisi facial i reanimació facial, integrades dins d’un model multidisciplinari que permet acompanyar el pacient des de la valoració i la rehabilitació fins al tractament quirúrgic quan està indicat.
L’objectiu és ampliar les alternatives per a aquells pacients en què la recuperació espontània no es produeix o persisteixen seqüeles que dificulten funcions tan importants com somriure, tancar completament l’ull, parlar, menjar, beure o expressar emocions amb naturalitat.
La cirurgia s’integra així en un abordatge global i personalitzat de la paràlisi facial, en què el tractament s’adapta a la causa de la lesió, el temps d’evolució, l’estat del nervi i de la musculatura facial i les necessitats funcionals de cada persona.
No existeix una única cirurgia per a la paràlisi facial
Una de les principals característiques del tractament quirúrgic de la paràlisi facial és que no existeix una única intervenció vàlida per a tots els pacients.
La cirurgia de reanimació facial pot estar indicada quan la simptomatologia persisteix després d’haver realitzat un estudi i un tractament adequats. A partir d’aquest moment, l’elecció del procediment dependrà de les característiques de cada cas.
«El que canviarà és el tipus de tractament que aplicarem en funció de cada cas».
Dr. Francisco J. Cuesta González
Especialista en Cirurgia Oral i Maxil·lofacial de barnaclínic+ i de l’Hospital Clínic de Barcelona
«El que canviarà és el tipus de tractament que aplicarem en funció de cada cas».El Dr. Francisco J. Cuesta González, especialista en cirurgia de la paràlisi facial, reforça l’abordatge quirúrgic d’aquests pacients a barnaclínic+, ampliant les possibilitats de tractament mitjançant diferents procediments de reconstrucció i reanimació facial.
Entre aquests procediments hi ha les transferències nervioses, les tècniques de reanimació facial dinàmica, les transferències musculars, els procediments estàtics per millorar la simetria facial i les intervencions destinades a millorar el tancament ocular. L’elecció pot implicar una única tècnica o la combinació de diferents procediments dins d’una estratègia quirúrgica personalitzada.
Vols conèixer les opcions de cirurgia per a la paràlisi facial?
Descobreix les diferents tècniques de cirurgia de reanimació facial i quines possibilitats existeixen per recuperar el moviment, el somriure, el tancament de l’ull i millorar la simetria facial.
Cirurgia de reanimació facial: recuperar moviment, no només simetria
Una de les possibilitats actuals és l’anomenada cirurgia de reanimació facial, també coneguda com a cirurgia dinàmica. A diferència de les tècniques estàtiques, que permeten reposicionar els teixits i millorar la simetria del rostre, la cirurgia dinàmica té com a objectiu recuperar el moviment facial.
«La cirurgia de reanimació facial és el que nosaltres anomenem cirurgia dinàmica».
Dr. Francisco J. Cuesta González
Especialista en Cirurgia Oral i Maxil·lofacial de barnaclínic+ i de l’Hospital Clínic de Barcelona
Per aconseguir-ho, es poden crear noves connexions que aportin impuls nerviós als músculs que han deixat de rebre correctament el senyal del nervi facial. Depenent de cada pacient, aquest estímul pot procedir de diferents fonts nervioses.
Una de les evolucions d’aquest tipus de cirurgia consisteix a combinar diferents fonts d’impuls nerviós per aconseguir moviments cada vegada més fisiològics. L’elecció dependrà sempre del tipus de lesió i de les possibilitats de recuperació de cada pacient.
Ver esta publicación en Instagram
El temps és un factor important en la recuperació de la paràlisi facial
No totes les paràlisis facials que inicialment no es recuperen requereixen cirurgia. Durant les primeres fases poden estar indicats el tractament mèdic, la protecció ocular, el seguiment i la rehabilitació especialitzada de la paràlisi facial.
Tanmateix, quan l’evolució no és favorable, realitzar una valoració especialitzada permet conèixer l’estat del nervi i de la musculatura i determinar quines possibilitats de tractament existeixen.
«El temps d’evolució és crucial».
Dr. Francisco J. Cuesta González
Especialista en Cirurgia Oral i Maxil·lofacial de barnaclínic+ i de l’Hospital Clínic de Barcelona
Amb el pas del temps, una musculatura que ha deixat de rebre estímul nerviós es pot atrofiar progressivament. Això no significa que una paràlisi facial de llarga evolució no es pugui tractar, però sí que pot modificar les tècniques quirúrgiques que es poden utilitzar.
Mentre que alguns pacients conserven musculatura susceptible de tornar a rebre un estímul nerviós mitjançant tècniques de reinervació, en altres casos poden ser més adequades les transferències musculars o els procediments estàtics.
Per aquest motiu, davant d’una paràlisi facial que no evoluciona favorablement, és recomanable realitzar una valoració especialitzada sense esperar necessàriament que la lesió es consideri permanent.
Recuperar el somriure després d’una paràlisi facial
Una de les seqüeles que pot tenir més impacte sobre la vida del pacient és la pèrdua del somriure. La paràlisi facial, però, va molt més enllà d’una qüestió estètica.
La cara té un paper essencial en la comunicació i en l’expressió de les emocions. La dificultat per somriure, controlar la saliva o realitzar gestos de manera natural pot generar incomoditat i fer que algunes persones redueixin progressivament les seves relacions socials.
«La nostra cara és la nostra carta de presentació davant dels altres».
Dr. Francisco J. Cuesta González
Especialista en Cirurgia Oral i Maxil·lofacial de barnaclínic+ i de l’Hospital Clínic de Barcelona
Recuperar el somriure pot requerir diferents estratègies. Quan la musculatura encara pot respondre, les transferències nervioses permeten aportar una nova font d’estímul. En altres pacients es poden utilitzar músculs funcionals, com el múscul temporal, per recuperar el moviment de la comissura de la boca.
A més, cirurgia i rehabilitació formen part d’un mateix procés. Després de crear una nova via nerviosa o muscular, el pacient necessita un programa específic de rehabilitació que l’ajudi a aprendre a utilitzar-la i a integrar progressivament el nou moviment en la seva expressió facial.
Tractament de les seqüeles després d’un neurinoma de l’acústic i altres cirurgies
Entre els pacients que poden requerir un tractament especialitzat hi ha aquells que presenten una paràlisi facial com a seqüela de la cirurgia d’un neurinoma de l’acústic, altres tumors de la base del crani, traumatismes o intervencions complexes de cap i coll.
En aquests casos, l’abordatge multidisciplinari permet valorar les diferents seqüeles i seleccionar les opcions de tractament més adequades. A barnaclínic+ hi participen de manera coordinada professionals de Cirurgia Oral i Maxil·lofacial, Cirurgia Plàstica i Reconstructiva, Neurocirurgia, Medicina Física i Rehabilitació, Neurologia, Oftalmologia i Otorrinolaringologia.
Aquest enfocament permet abordar no només la recuperació del somriure, sinó també altres conseqüències de la lesió del nervi facial, com l’asimetria en repòs o la impossibilitat de tancar completament l’ull.
Expectatives realistes i tractament personalitzat
Els resultats d’una cirurgia de paràlisi facial depenen de múltiples factors: l’origen de la lesió, el temps d’evolució, l’estat del nervi i de la musculatura, les intervencions prèvies i la tècnica que sigui necessari utilitzar.
Per aquest motiu, una part fonamental de la valoració consisteix a establir amb el pacient quines funcions es poden recuperar i quines són les expectatives realistes del tractament.
El Dr. Cuesta destaca especialment la importància d’explicar les possibles millores i les limitacions de cada tractament abans d’indicar una intervenció. Quan la recuperació és possible, tornar a veure moviment en una cara que ha estat paralitzada durant mesos o anys pot tenir un impacte que va molt més enllà del resultat físic.
Un abordatge integral de la paràlisi facial a barnaclínic+
Amb el reforç d’aquestes opcions quirúrgiques, barnaclínic+ amplia l’abordatge integral de la paràlisi facial i les possibilitats terapèutiques per als pacients que no recuperen adequadament la mobilitat o presenten seqüeles persistents.
El model integra valoració especialitzada, rehabilitació facial, cirurgia de reanimació facial i seguiment funcional, amb la participació coordinada de professionals vinculats a l’Hospital Clínic de Barcelona.
Aquesta organització permet seleccionar el tractament segons el moment evolutiu de cada pacient: des del maneig i la rehabilitació durant les primeres fases fins a les diferents alternatives reconstructives quan cal recuperar moviment, protegir l’ull o millorar la simetria facial.
Recuperar el somriure comença amb una valoració especialitzada
Si presentes una paràlisi facial que no ha evolucionat favorablement, el nostre equip pot valorar l’estat del nervi i de la musculatura facial i estudiar quines opcions de tractament poden ser adequades en el teu cas.