Trasplante de progenitores hematopoyéticos

El Programa de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos (TPH) del Hospital Clínic de Barcelona se inició el día 12 de junio de 1976, siendo el primer centro del estado Español en realizar un trasplante alogénico. En el transcurso de estos más de 30 años se han realizado más de 1.900 trasplantes, de los cuales 1.000 han sido alogénicos. Hoy en día se están realizando entre 80 y 90 trasplantes anuales, de los cuales más de la mitad son alogénicos y muchos de ellos de alta complejidad. La figura adjunta muestra la evolución de la actividad a lo largo de los últimos años.

Recursos del Programa de TPH

• Personal

Nuestro programa está constituido por un equipo médico plenamente dedicado al TPH. Es por eso que los pacientes siempre son atendidos por el mismo equipo de médicos durante todo el procedimiento, tanto en su fase inicial de hospitalización como en el posterior seguimiento en el Hospital de Día o Consultas Externas.

Además disponemos de un equipo de enfermería hospitalaria especialmente entrenado y con una amplia experiencia en el manejo de estos pacientes con una relación enfermera / paciente que nunca es superior a 1:5. Además tenemos un equipo de enfermería domiciliaria altamente especializado en esta modalidad asistencial. Estos hechos son cruciales para asegurar el alto nivel de calidad asistencial que requiere un procedimiento de este nivel de complejidad.

• Recursos materiales

La unidad de trasplante está dotada de 18 habitaciones de aire filtrado que permiten un aislamiento ambiental de clase ISO-8, dotada de todos aquellos utensilios que permiten facilitar tanto la atención médica de alto nivel como las necesidades básicas del paciente. Un hospital de día específico para los receptores de un TPH, en funcionamiento 7 días a la semana, asistido por uno de los especialistas del programa del TPH.

Una unidad de aféresis con capacidad para realizar un mínimo de tres procedimientos semanales además de todo el soporte transfuncional de donante único que requieren nuestros pacientes. Una unidad de procesamiento, manipulación y criopreservación del inóculo, especialmente dotada para realizar todos los tipos de selecciones celulares. Una unidad de radioterapia preparada para administrar irradiación corporal a los pacientes que así lo requieran.

• Acreditación Internacional

El programa de TPH del Hospital Clínic es uno de los pocos que tiene la acreditación internacional JACIE para programas de TPH. Este hecho garantiza la calidad asistencial de todos los procedimientos del programa realizados en nuestra institución.

• Actividad

La progresiva mejoría de la red sanitaria de nuestro país ha hecho que cada vez sean más los centros que realizan trasplantes hematopoyéticos convencionales. Es por eso que nuestro programa, siguiendo la línea de progreso habitual de nuestra institución, ha dirigido sus esfuerzos hacia los programas de trasplante de alta complejidad. Así, además del trasplantes convencionales en todo tipo de patologías, estamos desarrollando líneas asistenciales.

Tratamiento

Líneas asistenciales

• Trasplatante autogénico en patologías no habituales, destacando:

    - Enfermedades autoinmunes. Esclerosis múltiple, enfermedad de Crohn, lupus eritematoso. Somos el único centro del estado español participante en estudios internacionales para el tratamiento de estas enfermedades.

    - Discrasias de células plasmáticas, siendo el centro del país con más experiencia en el tratamiento de enfermedades de cadenas ligeras o la escleromixedema.

• Trasplante alogénico de donante no emparentado.

Hoy en día esta modalidad terapéutica supone más de la mitad de toda la actividad de trasplante alogénico, siendo el centro del Estado español con mayor número anual de estos procedimientos. Además cada vez son más los pacientes tratados mediante un trasplante de cordón umbilical al no haberse podido localizar un donante voluntario compatible.

• Trasplante alogénico en patologías poco frecuentes.

Dada la alta especialización en patologías hematológicas tratadas en nuestro centro al tratarse de una institución de referencia nacional e internacional, se han ido desarrollando líneas de trasplante de pacientes con enfermedades no curables con otros medios a los que hace poco no se les solía ofrecer esta opción terapéutica, como pueden ser la mielofibrosis idiomática, el mieloma múltiple, linfomas agresivos, la leucemia linfática crónica, o la hemoglobinuria paroxística nocturna.