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@barnaclinic

6 julio, 2018

Hernia umbilical: causas, síntomas, complicaciones y tratamiento

Hernia umbilical

 

La hernia umbilical es la hernia de pared abdominal más frecuente. Como todas las hernias, consiste en la salida de contenido intrabdominal, recubierto de membrana peritoneal, a través de un orificio en la pared abdominal. En este caso, como su nombre indica, por un orificio a través del ombligo.

Hernia umbilical en el bebé

El ombligo es el lugar de inserción del cordón umbilical en la fase embrionària que, después del nacimiento, habitualmente se cierra de forma natural. De no cerrarse el orificio, se puede crear una hernia umbilical en el bebé, aunque es poco frecuente tener que ser operado en la infància.

Causas de la hernia umbilical

Las principales causas de hernia umbilical en adultos están relacionades con:

– Un inadecuado cierre del orificio umbilical tras el nacimiento que se “arrastra” hasta la edad adulta

Realización de esfuerzos físicos intensos sin el cuidado adecuado, que aumentan mucho la presión intraabdominal, que se trasmite hacia la linea media de la pared abdominal y en concreto hacia el ombligo, rompiendo esa zona.

– Son más frecuentes en los persones con obesidad, que tienen por definición una presión intraabdominal mayor y unos tejidos en su pared abdominal más débiles.

Signos y síntomas de la hernia umbilical

Para hacer el diagnostico, los signos y síntomas más frecuentes de la hernia umbilical son los mismos que en todas las hernias. Es decir: la aparición de un bulto a nivel umbilical que varía de tamaño (aumenta y dismunuye) y, en la mayor parte de casos, la presencia de dolor en la región afectada.

Diagnóstico de la hernia umbilical

Los signos y síntomas de la hernia umbilical són tan evidentes y reconocibles que normalment no hace falta otras prubas. Sin embargo, en muy pocos casos, se hace necesario completar o afinar el diagnostico con una prueba de imágen como una Ecografía.

Complicaciones de la hernia umbilical

Las complicaciones que puede ocasionar una hernia umbilical no tratada a tiempo pueden ser graves o muy graves. Puede evolucionar en la salida de contenido del interior del abdomen y que no se vuelva a reintroducir, causando una incarceración. Si lo que ha salido por el orificio es intestino y no se reintroduce en un tiempo adecuado, puede convertirse en una estrangulación, que lleve a una perforación intestinal, una peritonitis y un cuadro infeccioso muy grave o letal. Por este motivo es muy importante no llegar a ese extremo, visitar a un medico especialista e intervenir quirúrgicamente cuanto antes y de manera programada.

Tratamiento de la hernia umbilical

El tratamiento de esta patologia es quirúrgico. Hay cirujanos que, si el orificio de la hernia mide menos de 1,5-2 cm de diámetro, prefieren suturarlo para cerrarlo sin más (herniorrafia). Solo utilizan una malla (además de la sutura) para reforzar la zona cuando este orificio es mayor de esos 2cm (hernioplastia).

Aunque no existe un consenso claro sobre este punto, en general, el uso sistemático de la malla de refuerzo disminuye la posibilidad de recidiva (que se vuelva a romper).


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